多数盆腔炎患者经规范治疗后可以正常生育，但未及时治疗可能影响生育功能。盆腔炎对生育的影响主要与炎症程度、治疗时机、输卵管损伤、盆腔粘连、复发次数等因素有关。
1、炎症程度：
轻度盆腔炎及时抗感染治疗通常不影响生育。急性期使用多西环素、头孢曲松等抗生素可有效控制感染，避免炎症扩散至输卵管和卵巢。若发展为慢性盆腔炎，可能引发长期盆腔充血和组织增生。
2、治疗时机：
发病后2周内接受治疗者生育力保存较好。延误治疗会导致病原体上行感染，造成输卵管黏膜破坏。治疗需完成足疗程抗生素，常用方案包括氧氟沙星联合甲硝唑，必要时需静脉给药。
3、输卵管损伤：
约25%盆腔炎患者会出现输卵管阻塞或积水。衣原体感染易引起输卵管纤毛功能丧失，淋球菌感染常导致输卵管闭锁。需通过子宫输卵管造影评估通畅度，严重者需腹腔镜手术松解粘连。
4、盆腔粘连：
慢性炎症可致卵巢与周围组织粘连，影响卵子排出。典型表现为性交痛和排卵期腹痛，超声可见附件区增厚。轻度粘连通过盆底理疗可改善，重度需行宫腹腔镜联合手术。
5、复发次数：
反复发作3次以上者不孕风险增加40%。多次感染会加重输卵管损伤，建议治愈后6个月再备孕。高危人群需定期妇科检查，避免不洁性生活，伴侣需同步治疗。
盆腔炎患者备孕前建议进行系统评估，包括白带常规、支原体培养、输卵管通畅度检查等。日常避免久坐，可进行凯格尔运动改善盆腔血液循环。饮食增加蛋白质和维生素摄入，限制辛辣刺激食物。急性发作期禁止同房，慢性期使用避孕套减少感染风险。治疗后半年未孕需排查输卵管因素，必要时考虑辅助生殖技术。
