雀斑可能由遗传因素、紫外线照射、激素水平变化、皮肤屏障功能异常、黑色素代谢紊乱等原因引起，可通过防晒护理、激光治疗、药物干预、化学剥脱、饮食调节等方式改善。

1、遗传因素：雀斑具有家族聚集性，与MC1R基因突变导致黑色素细胞活性增强有关。日常需严格防晒，避免加重色素沉着。病理性因素需排查神经纤维瘤等罕见疾病，表现为多发咖啡斑伴皮下结节。

氢醌乳膏

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功能主治：黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着斑的治疗。

用法用量：每天早晚各一次，适量外搽斑处，一般要搽数周，色素斑才会减轻；如果病变无改善仍应持续用药几周。当斑变颜色恢复至正常肤色时，应渐渐减少用药。用药时如治疗2个月后仍未出现去斑或色素变浅效果，应停用该药或遵医嘱。

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2、紫外线刺激：长期日晒激活酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加。建议采用SPF50+广谱防晒霜，配合遮阳帽等物理遮挡。光老化导致的雀斑可尝试强脉冲光治疗，需在专业机构进行3-5次疗程。

3、激素波动：妊娠或口服避孕药可能诱发黄褐斑合并雀斑。这类情况需停用激素类药物，等待分娩后自然消退。伴随月经紊乱者应检查雌激素水平，必要时采用氨甲环酸、氢醌乳膏等药物干预。

4、皮肤炎症：反复痤疮或湿疹破坏皮肤屏障，易出现炎症后色素沉着。护理重点为修复角质层，使用含神经酰胺的保湿霜，避免过度清洁。合并毛细血管扩张者可选择595nm脉冲染料激光联合治疗。

5、代谢异常：维生素C缺乏或肝脏排毒功能下降影响黑色素分解。建议每日摄入猕猴桃、鲜枣等富含VC食物，限制酒精摄入。顽固性色斑可采用30%果酸焕肤，每2周一次连续3次可见效。

预防雀斑加重需建立全年防晒习惯，阴雨天仍需涂抹防晒产品。饮食多补充番茄红素、维生素E等抗氧化物质，适量食用深海鱼类补充omega-3。运动选择室内游泳、瑜伽等避免暴晒项目，出汗后及时清洁避免汗液刺激。皮肤科就诊指征包括：短期斑块快速增大、颜色不均匀或伴随瘙痒脱屑，需排除恶性黑色素瘤可能。