神经性耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等药物改善症状。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、精神压力、噪音暴露、颈椎病变等因素有关，通常表现为持续性蝉鸣声、听力下降等症状。

1、甲钴胺：作为维生素B12活性成分，甲钴胺能促进神经髓鞘修复，改善听觉神经传导功能。长期耳鸣伴手脚麻木者适用，需连续服用1-3个月。用药期间需监测血清维生素B12水平。

2、银杏叶提取物：通过增加内耳血流量缓解缺血性耳鸣，尤其适用于血管因素导致的搏动性耳鸣。该药物可能引起胃肠道不适，建议餐后服用。避免与抗凝药物联用。

3、倍他司汀：组胺衍生物可调节内耳毛细血管通透性，对梅尼埃病相关耳鸣效果显著。常见副作用包括头痛和嗜睡，服药期间应避免高空作业。高血压患者需监测血压变化。

4、精神调节：慢性压力会加重耳鸣症状，认知行为疗法可降低对耳鸣的敏感度。每日进行正念冥想20分钟，配合白噪音掩蔽治疗。建立规律作息有助于减轻中枢敏化现象。

5、声学治疗：定制式耳鸣习服疗法结合宽频噪声刺激，通过听觉重塑改善症状。需配合听力师进行6个月以上训练，同时避免耳机使用超过60分贝。颈椎康复操可缓解血管压迫性耳鸣。

均衡摄入镁、锌等微量元素有助于维持耳蜗功能，深海鱼和坚果是优质来源。适度的有氧运动如游泳可改善内耳供血，但需避免潜水等气压变化大的活动。睡眠时保持环境安静，使用加湿器防止耳道干燥。持续耳鸣超过两周或伴随眩晕需进行纯音测听和MRI检查。