手上长斑可通过防晒护理、局部用药、激光治疗、化学剥脱、手术切除等方式改善。色素沉着通常由紫外线暴露、皮肤老化、内分泌紊乱、炎症反应、遗传因素等原因引起。

1、防晒护理：紫外线刺激是诱发色斑的主要外因，日常需避免10：00-16：00强光照射，选择SPF30以上广谱防晒霜，配合遮阳帽等物理遮挡。长期坚持防晒可阻止黑色素细胞过度活跃，对黄褐斑等表皮型色斑效果显著。

2、局部用药：氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶减少黑色素合成，维A酸可加速表皮代谢，氨甲环酸能阻断黑色素传递通路。三种药物联合使用对炎症后色沉、雀斑有效，需持续使用8-12周。

3、激光治疗：调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，适用于太田痣等真皮型色素病变；强脉冲光能改善表皮层晒斑。治疗需3-5次间隔4周，术后可能出现暂时性结痂，需严格防晒。

4、化学剥脱：果酸换肤通过20%-70%浓度甘醇酸促进角质脱落，三氯醋酸可精准剥脱顽固性色斑。浅层剥脱适合轻度雀斑，中层剥脱对脂溢性角化病效果明显，需配合术后修复产品使用。

5、手术切除：皮肤镜确诊存在恶变风险的色素痣可采用梭形切除术，直径超过5mm的先天性色素痣建议分次切除。术后需病理检查排除黑色素瘤，瘢痕体质者慎选。

日常多摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，配合适度有氧运动促进新陈代谢。治疗期间避免搔抓患处，使用温和型洁面产品，每月随访观察色素变化情况。顽固性色斑建议皮肤科进行VISIA检测评估深层色素分布，制定个性化联合治疗方案。