复方北豆根氨酚那敏片过量服用可通过催吐、洗胃、补液、药物拮抗、血液净化等方式治疗。该药物过量通常由误服、剂量计算错误、药物相互作用、肝肾功能异常、重复用药等原因引起。
1、催吐处理:过量2小时内可尝试催吐减少吸收。用手指刺激舌根或服用淡盐水诱导呕吐,避免呛咳窒息。呕吐后饮用适量牛奶保护胃黏膜,记录呕吐物性状及时间。
2、洗胃干预:医院采用温生理盐水洗胃清除残留药物。洗胃前后需监测心率血压,保持呼吸道通畅。洗胃后注入活性炭吸附毒物,剂量按1g/kg体重计算。
3、补液支持:建立静脉通道补充晶体液促进排泄。监测尿量维持100ml/h以上,必要时使用呋塞米利尿。电解质紊乱时补充氯化钾或葡萄糖酸钙。
4、药物拮抗:对乙酰氨基酚中毒需静脉注射N-乙酰半胱氨酸。马来酸氯苯那敏过量可用毒扁豆碱拮抗。用药期间监测凝血功能及肝功能指标。
5、血液净化:严重中毒考虑血液灌流或血浆置换。凝血功能障碍者采用CVVH模式,根据毒物检测结果调整净化时长。净化后复查血药浓度直至安全范围。
过量服药后24小时内需禁食油腻食物,避免加重肝脏负担。恢复期多饮用温开水,每日饮水量保持在2000ml以上。三个月内避免使用含相同成分的复方感冒药,定期复查肝功能及血常规。出现嗜睡、黄疸、少尿等症状需立即返院复查。