尿酸600μmol/L可通过调整饮食结构、增加水分摄入、适度运动、药物治疗、定期监测等方式治疗。高尿酸血症通常由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。
1、饮食调整:减少高嘌呤食物摄入是基础干预措施。动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物嘌呤含量超过150mg/100g需严格限制。每日蛋白质摄入建议选择鸡蛋、低脂牛奶等低嘌呤来源,蔬菜建议选择冬瓜、黄瓜等碱性食物。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸煎烤。
2、饮水促排:每日饮水量需达到2000-3000ml,可选用白开水、淡茶水、柠檬水等碱性饮品。分次少量饮用,保持每小时尿量80-100ml。避免含糖饮料和酒精摄入,酒精会抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解。
3、运动管理:每周进行5次中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每次30-45分钟。运动时注意补充水分,避免剧烈运动导致乳酸堆积。体重超标者需通过饮食运动结合,将BMI控制在18.5-23.9范围。
4、药物治疗:持续高于540μmol/L需药物干预。抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,促进排泄的苯溴马隆是常用药物。用药期间需定期监测肝肾功能,注意观察皮疹、胃肠道反应等不良反应。合并痛风石患者可能需要联合用药。
5、监测随访:每3个月复查血尿酸水平,目标值控制在360μmol/L以下。同时监测血压、血糖、血脂等代谢指标。记录每日饮食和症状变化,就诊时携带完整病历资料。突发关节肿痛需及时风湿免疫科就诊。
控制尿酸需建立长期健康管理计划,每日保持500g蔬菜摄入,优先选择深色绿叶菜。有氧运动与抗阻训练交替进行,避免久坐不动。睡眠时间保证7-8小时,避免熬夜影响代谢。合并高血压、糖尿病等基础疾病需同步控制,定期进行肾脏超声检查评估尿酸结晶沉积情况。