奥美拉唑可在餐后服用，但餐前30分钟效果更佳。药物吸收受胃酸环境影响，餐后胃酸分泌增加可能延缓药效发挥。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸分泌，需在酸性环境下激活。

1、服药时机：餐前30分钟服药可使药物在胃酸分泌高峰前达到有效浓度。食物延迟胃排空，餐后服药血药浓度达峰时间延长1.7小时。肠溶片剂型需在胃内快速通过以保持包膜完整性。

2、药物相互作用：高脂饮食降低生物利用度23%，高蛋白饮食影响不明显。与铁剂同服需间隔2小时，与克拉霉素联用可提高幽门螺杆菌根除率。葡萄柚汁抑制CYP3A4酶代谢。

3、特殊人群调整：肾功能不全者无需调整剂量，严重肝病需减量50%。老年人胃酸分泌减少，可适当延长给药间隔。孕妇用药需权衡胃食管反流症状与潜在风险。

4、疗程控制：胃溃疡治疗需6-8周，十二指肠溃疡4-6周。长期使用超过1年需监测维生素B12、血镁水平。反流性食管炎维持治疗可采用按需给药策略。

5、剂型差异：肠溶微丸制剂受进食影响较小，口崩片需空腹服用。多单位微球系统在pH>5时开始释放，普通片剂餐后服用可能被胃酸破坏。

规范用药需结合个体胃酸分泌节律，晨起空腹服用可覆盖日间酸分泌高峰。建议每日固定时间服药，避免与抗酸剂同服。长期使用者应定期评估胃功能，必要时配合胃黏膜保护剂。饮食选择低脂易消化食物，限制咖啡因摄入。