对乙酰氨基酚为苯胺类解热镇痛药,对凝血机制无影响,毒副作用少,较易耐受,是一种比较安全的退热药,很多复方制剂的感冒药里都有它的存在[1]。
布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药,有明显的抗炎、解热、镇痛作用,对血小板功能有一定的抑制作用,可延长出血时间;常规治疗剂量使用时不良反应发生率低。
那么,对乙酰氨基酚与布洛芬有什么区别,临床如何选用呢?
从临床应用、用法用量区分
对乙酰氨基酚临床可用于镇痛、发热。布洛芬临床可用于镇痛、解热与关节炎。两者在适应症和用法用量上有何区别?
表1对乙酰氨基酚和布洛芬的区别
从禁忌症区分
哪些情况禁用对乙酰氨基酚?哪些情况禁用布洛芬?
▌对乙酰氨基酚
1.对本品过敏者禁用。
2.对本品任何成份过敏者禁用,对盐酸丙帕他莫(对乙酰氨基酚的前药)过敏者禁用[2-7]。
3.严重肝功能不全或失代偿的活动性肝病患者禁用。
4.严重肾功能不全者禁用[2-7,9-19]。
5.服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
6.禁用于冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期疼痛的治疗。
7.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
8.有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
9.重度心力衰竭患者[13]禁用。
▌布洛芬
已知对布洛芬过敏的患者禁用。
服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后出现哮喘、荨麻疹或过敏型反应的患者禁用。据报道,此类患者对非甾体抗炎药发生过严重的、很少致命的过敏样反应。
布洛芬禁用于冠状动脉旁路移植术(CABG)[20-37]。