儿童感染新冠病毒后发高烧是重症吗?家长该怎么办？12月8日，围绕相关问题，重医附属儿童医院感染科主任医师许红梅接受了重庆日报
儿童感染新冠病毒后发热多，但发展为肺炎的不多
重庆日报：孩子感染新冠病毒后发高烧，是重症吗?
功能主治：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。
用法用量：口服。一次6g，一日3次。
许红梅：从目前接诊情况看，儿童感染新冠病毒后发热的比成人多，一半以上患儿感染后有发热症状，伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等上呼吸道感染表现。部分患儿只有呼吸道症状。儿童感染后轻症为主，肺炎的比例并不多，发展为重症肺炎的风险比成人低。另外少数为无症状感染者。
需要注意孩子精神状态如何、面色好不好、呼吸是否困难等
重庆日报：感染新冠病毒后发热的患儿，病程有多长?
许红梅：发病第一天：单纯高热。中高度发热，多数38.5℃—39.5℃。发热频繁，可能4小时一烧。婴幼儿高热警惕热性惊厥。发热时精神不好，热退后精神有所好转。发热夜间为主。婴幼儿发热时呼吸稍微急促。食欲有所下降。
发病第二天：以发热为主，仍然高热但发热间隔延长。可能5—6个小时一烧。出现干咳，无痰或少痰，鼻塞，流涕，年龄较大儿童称咽部不适。
发病第三天：热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降0.5℃—1℃，发热间隔延长，变成7—8个小时一烧。干咳变湿咳（有痰）。
发病第四天至第五天：低热或不再发热。咳嗽有加重。鼻塞流涕，清涕变黄涕。
发病第六天至第七天：症状逐渐好转。跑动时会咳嗽，较为平稳。
病程中，少数患儿有胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。
需要注意的是，1岁以内婴儿气道较短、免疫系统发育不成熟，感染可由上呼吸道感染蔓延到下呼吸道引起肺炎。家长需要注意孩子有无精神不好、面色不好、呼吸困难（呼吸增快、唇周发绀等）等肺炎表现。
如果出现以下情况：发热两天后仍高热不退、精神差、食欲差、面色不好、咳嗽加剧、气急、唇周发绀、抽搐、皮疹、腹泻较剧、明显呕吐、或明显尿少等表现，务必前往医院就诊。
新冠病毒主要侵袭儿童的上呼吸道，家长不必过度担忧
重庆日报：家长可以准备哪些常用药?
许红梅：从目前临床观察看，新冠病毒主要侵袭儿童的上呼吸道，家长也不必过度担忧。在治疗上，前三天主要是降温，后期止咳化痰。
针对孩子发热：建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热药（婴幼儿也可用栓剂）。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。如果不到4小时又发热，可换另一种。有热性惊厥史的孩子，建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子，建议38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下，不建议再服用退烧药。
药物降温同时可辅助物理降温：用温水擦拭孩子颈部、腋窝、大腿根部等部位。
发热期间可选用下列一种中成药：连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、或小儿豉翘清热颗粒等中成药。
针对孩子咳嗽、咳痰，建议服用下列一种药物：复方福尔可定口服溶液、氨溴素溶液、或复方甘草合剂等，以止咳化痰。
针对孩子流涕、鼻塞：如果鼻涕特别多者，可服用西替利嗪。如果孩子晚上睡觉鼻塞明显、影响睡眠者，可用盐水洗鼻、0.5%麻黄碱滴鼻液少量滴鼻。
其他：有胃肠道表现的孩子，可服用益生菌（双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸杆菌、酵母菌等）、藿香正气液/散,以调整胃肠功能，改善肠道功能紊乱、食欲不振。
责编：崇云丰
校对：周静
