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根管治疗的具体步骤有哪些

2025-04-18

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根管治疗可通过麻醉开髓、根管预备、根管消毒、根管充填、牙体修复五个步骤完成。

1、麻醉开髓:治疗前对患牙进行局部麻醉,使用高速钻头磨开牙冠表面,建立直达髓腔的通道。该步骤需配合X光片定位,避免损伤健康牙体组织,操作时间约15-30分钟。

2、根管预备:采用专用器械清除感染牙髓组织,扩大根管直径并形成锥形通路。镍钛器械可提高清理效率,配合次氯酸钠冲洗去除碎屑,整个过程需保持根管湿润防止器械断裂。

3、根管消毒:预备后放置氢氧化钙等消毒药物,暂封窝洞观察1-2周。严重感染病例可采用超声荡洗或激光辅助消毒,降低粪肠球菌等病原微生物残留风险。

4、根管充填:消毒达标后填入牙胶尖和根管封闭剂,通过侧方加压或热牙胶技术实现三维封闭。数字化根测仪能精准控制充填长度,避免超填或欠填引起的术后不适。

5、牙体修复:根据缺损程度选择复合树脂直接充填,或制作全冠/嵌体修复。后牙推荐采用二氧化锆全冠,其抗折强度可达900MPa,能有效恢复咀嚼功能。

治疗期间建议避免患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏维护口腔卫生。术后3个月复查拍摄X光片评估愈合情况,日常可配合冲牙器清洁牙间隙,每年进行专业洁牙预防继发龋齿。

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