滑膜炎可通过关节腔注射糖皮质激素、口服非甾体抗炎药、物理治疗、支具固定、生活方式调整等方式治疗。该病通常与关节劳损、运动损伤、感染、免疫性疾病、代谢异常等因素有关。
1、激素注射:关节腔封闭针主要成分为糖皮质激素如曲安奈德、倍他米松,通过局部抗炎作用缓解滑膜充血水肿。需严格无菌操作,每年注射不超过3-4次,避免软骨损伤。
2、药物控制:非甾体抗炎药塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬可抑制前列腺素合成,减轻疼痛肿胀。长期使用需配合胃黏膜保护剂,监测肝肾功能。
3、物理干预:超短波治疗促进局部血液循环,超声波软化粘连组织,冷敷可缓解急性期肿胀。每日20分钟理疗配合被动关节活动度训练效果更佳。
4、力学保护:膝关节滑膜炎患者建议使用可调式支具限制过度屈伸,足跟滑囊炎需更换宽松软底鞋。夜间使用枕头垫高患肢15-20厘米促进淋巴回流。
5、病因管理:痛风性滑膜炎需低嘌呤饮食控制血尿酸,类风湿性关节炎患者需规律使用甲氨蝶呤等免疫抑制剂。肥胖者减轻体重可降低关节负荷。
急性期应减少爬楼梯、深蹲等负重活动,增加游泳、骑自行车等低冲击运动。每日摄入500克深色蔬菜补充维生素C,三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物有助于抑制炎症反应。关节持续积液超过1周或伴发热需及时骨科就诊排除感染。