沙库巴曲作为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂ARNI，可通过改善心室重构、降低心衰住院率、调节神经内分泌激活等机制改善心脏功能。其疗效与基础疾病类型、用药规范性和综合管理密切相关。

1、改善心室重构：沙库巴曲能抑制心肌纤维化进程，促进心肌细胞排列有序化。长期使用可使左室射血分数提升5-8%，需配合低盐饮食和适度有氧运动。

2、降低心衰恶化：临床研究显示用药组年住院风险降低20%。对于NYHA II-IV级患者，建议与β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮拮抗剂如螺内酯联用。

3、调节内分泌系统：通过双重抑制RAAS系统和脑啡肽酶，改善利钠肽水平。可能出现血管性水肿等不良反应，需监测血钾和肾功能。

4、延缓疾病进展：适用于射血分数降低型心衰HFrEF，对高血压性心脏病效果显著。避免与ACEI类药物联用，需间隔36小时切换用药。

5、提升生存质量：可缓解呼吸困难、下肢水肿等症状。配合每日体重监测、限水每日<1.5L等自我管理措施效果更佳。

规范用药需持续6个月以上显效，期间保持钠摄入<3g/日，每周进行快走、游泳等有氧运动3-5次，每次30分钟。定期复查心脏超声和NT-proBNP水平，出现收缩压<90mmHg或血钾>5.5mmol/L时及时就诊。