上吐下泻伴发热可通过口服补液盐、调整饮食、物理降温、药物对症治疗、及时就医等方式缓解。该症状通常由病毒性胃肠炎、细菌感染、食物中毒、脱水、电解质紊乱等原因引起。

1、补液防脱水：病毒或细菌感染易导致体液大量丢失，口服补液盐能补充水分和电解质。选择低渗型口服补液盐，分次少量饮用，避免一次性大量摄入加重呕吐。儿童可选用水果味补液盐提高接受度。

美常灵 蒙脱石散

北京韩美药品有限公司

功能主治：适用于成人及儿童急、慢性腹泻；食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。

用法用量：口服，成人每次1袋（3克），一日3次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1～2岁每日1～2袋，分3次服；2岁以上每日2～3袋，分3次服，服用时将本品倒入半杯温开水（约50毫升）中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。

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2、饮食调理：症状急性期选择BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免奶制品和高纤维食物。症状缓解后逐步添加蒸蛋、燕麦粥等低脂易消化食物，少食多餐减轻肠道负担。

3、物理降温：体温＜38.5℃时采用温水擦浴、退热贴等物理降温。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴导致皮肤刺激。保持环境通风，穿着轻薄透气衣物。

4、药物干预：呕吐频繁可使用昂丹司琼等止吐药，腹泻严重时短期应用蒙脱石散。发热＞38.5℃考虑对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林以防瑞氏综合征。细菌性肠炎需医生评估后使用诺氟沙星等抗生素。

5、识别危象：持续高热＞39℃、血便、意识模糊、尿量减少提示严重脱水或败血症，需急诊静脉补液。婴幼儿囟门凹陷、皮肤弹性差，老年人血压下降、心率增快均为危险信号，应立即就医。

出现消化道症状期间应暂停所有乳制品和高糖食物，每日补充1000-1500ml液体。恢复期可尝试低强度活动如散步促进肠道蠕动，但避免剧烈运动加重脱水。注意便后彻底洗手，餐具煮沸消毒，症状消失后继续清淡饮食1周。密切监测体温和排便情况，若72小时无改善需复查便常规和血常规。