脚背上出现无痛痒的包块可能由脂肪瘤、腱鞘囊肿、表皮样囊肿、痛风石沉积或软组织纤维瘤等原因引起,可通过触诊、超声检查或病理活检明确诊断。
1、脂肪瘤:脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,质地柔软且边界清晰。好发于四肢皮下,生长缓慢且极少恶变。无需特殊处理,体积过大影响活动时可手术切除。
2、腱鞘囊肿:关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物,内含胶冻样黏液。常见于足背肌腱走行区域,按压可能有弹性感。可通过穿刺抽液或囊肿切除术治疗。
3、表皮样囊肿:毛囊堵塞导致角质堆积形成的皮下囊肿,囊壁为复层鳞状上皮。触诊呈圆顶状隆起,中央可见黑色开口。继发感染时需抗生素治疗,完整切除囊壁可防复发。
4、痛风石:长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶沉积,形成黄白色结节。多伴随关节红肿热痛史,无症状期需降尿酸治疗,常用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆。
5、纤维瘤:成纤维细胞过度增殖形成的实性肿物,质地韧硬且活动度好。需与纤维肉瘤鉴别,确诊后行肿块广泛切除术,术后定期复查排除恶变可能。
日常应选择宽松鞋袜减少摩擦,避免赤足行走防止外伤。控制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食摄入,每日饮水2000ml以上促进代谢。观察包块大小变化及是否出现红肿热痛,持续增大或影响关节功能时需及时就医。