甲硝唑不可与乙醇制剂、华法林等抗凝剂、锂制剂、苯妥英钠、西咪替丁等药物合用。

1、乙醇制剂：甲硝唑会抑制乙醛脱氢酶活性，与酒精同服可能引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、恶心呕吐。用药期间及停药后3天内需避免饮酒或含酒精的药品。

2、抗凝药物：甲硝唑可增强华法林的抗凝作用，延长凝血酶原时间，增加出血风险。合用时应密切监测INR值，必要时调整华法林剂量。

3、锂制剂：甲硝唑可能升高血锂浓度，诱发锂中毒症状如震颤、嗜睡。长期联用需定期检测血锂水平，避免超过治疗窗。

4、苯妥英钠：甲硝唑会抑制苯妥英代谢酶，导致其血药浓度升高，可能引发共济失调或眼球震颤。联用时建议监测苯妥英血药浓度。

5、西咪替丁：西咪替丁通过抑制肝药酶CYP3A4，延缓甲硝唑代谢，增加其不良反应风险如周围神经病变。必要时可改用雷尼替丁等替代药物。

日常需注意避免含酒精的食品如酒酿、腐乳，用药期间减少咖啡因摄入以减轻胃肠道刺激。出现头晕或肢体麻木应及时就医，长期联用肝毒性药物时建议每3个月检查肝功能。