左肾囊肿是肾脏常见的囊性病变，可能由肾小管憩室、遗传因素、感染、尿路梗阻、衰老退化等原因引起，通常通过超声监测、穿刺引流、腹腔镜手术等方式干预。

1、肾小管憩室：肾小管上皮细胞异常增生形成封闭囊腔，囊液积聚导致单纯性囊肿。多数无临床症状，直径＜4cm且无压迫时无需治疗，建议每6-12个月复查超声监测变化。

2、遗传因素：常染色体显性多囊肾病ADPKD患者双肾多发囊肿，与PKD1/PKD2基因突变有关。可能出现高血压、血尿、肾功能下降，需控制血压氨氯地平、缬沙坦、延缓肾病进展。

3、感染相关：肾盂肾炎或结核可能导致炎性囊肿，囊壁增厚伴钙化。患者常有腰痛发热，需抗感染治疗左氧氟沙星、异烟肼，复杂性囊肿需经皮引流。

4、尿路梗阻：结石或狭窄致肾盏扩张形成肾盂旁囊肿。典型表现为腰部胀痛、排尿异常，解除梗阻后囊肿可消退，必要时行输尿管支架置入或碎石术。

5、衰老退化：50岁以上人群检出率超20%，肾实质萎缩形成皮质囊肿。通常为良性过程，避免剧烈运动防止破裂，合并出血时需卧床止血维生素K、氨甲环酸。

日常需限制高嘌呤饮食动物内脏、海鲜预防尿酸结晶，适度进行游泳、快走等低冲击运动。出现持续腰痛、血尿或囊肿直径＞5cm时应就诊泌尿外科，复杂性囊肿可选择超声引导硬化治疗或腹腔镜去顶减压术，术后定期检测肾功能和血压变化。