老年人长期吃素确实可能导致营养不良。素食饮食若缺乏科学搭配，容易造成蛋白质、维生素B12、铁、钙等关键营养素摄入不足。

一、常见营养缺乏风险：

植物性食物中优质蛋白含量较低，且吸收率不如动物蛋白，可能引发肌肉流失。维生素B12几乎只存在于动物性食品中，缺乏会导致贫血和神经系统损伤。植物性铁为非血红素铁，吸收率仅为动物性铁的1/3，缺铁性贫血风险增加。钙摄入不足可能加速骨质疏松，尤其女性绝经后更为明显。

二、科学素食搭配建议：

每日应保证豆制品、坚果、全谷物等优质蛋白来源的摄入组合，如豆腐搭配糙米可提高蛋白质利用率。发酵豆制品和营养强化食品能补充维生素B12，黑木耳、芝麻等富含植物性铁的食物需配合维生素C促进吸收。深绿色蔬菜、杏仁奶等富含钙的素食应规律摄入，必要时在医生指导下使用营养素补充剂。

建议老年素食者定期监测血清铁蛋白、骨密度等指标，根据体检结果调整饮食结构。适当增加日晒时间促进维生素D合成，选择八段锦等温和运动维持肌肉量。烹饪时采用焯水去除草酸、浸泡降低植酸等方法，提高矿物质吸收率。若出现乏力、头晕等不适症状，需及时就医评估营养状况，避免盲目坚持单一饮食模式影响健康。