萎缩性胃炎不一定会发生癌变。虽然萎缩性胃炎属于癌前病变，但仅有少数患者会进展为胃癌，多数患者通过规范治疗和定期随访可有效控制病情。

1、萎缩性胃炎与癌变的关系：

萎缩性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症导致的腺体减少或消失，伴有肠上皮化生或不典型增生时癌变风险增加。临床数据显示，每年约0.1%-0.5%的萎缩性胃炎患者发展为胃癌。癌变风险与胃炎范围、幽门螺杆菌感染、遗传因素等相关。存在中重度肠化生或异型增生时需提高警惕。

2、降低癌变风险的措施：

根除幽门螺杆菌是首要干预手段，可显著减缓胃黏膜病变进展。建议每1-2年进行胃镜及病理检查，发现高级别上皮内瘤变时可考虑内镜下黏膜剥离术。日常需避免腌制、烟熏食物，戒烟限酒，增加新鲜蔬果摄入。维生素C、叶酸等抗氧化剂可能有助于保护胃黏膜。

患者应保持规律作息和情绪稳定，适度进行太极拳、散步等低强度运动。饮食选择易消化的粥类、软烂面条，采用少食多餐方式。若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状需及时就诊。通过规范管理和健康生活方式，绝大多数萎缩性胃炎患者能有效阻断疾病进展。