女性在月经干净后3-7天内放置宫内节育器最为适宜。此时子宫内膜较薄,操作出血少且感染风险低,避孕效果可立即生效。
一、不同时期放置的注意事项:
产后42天恶露已净且子宫复旧良好时可直接放置,哺乳期闭经者需排除妊娠后放置。人工流产术后宫腔深度小于10厘米可即时放置,自然流产需等待正常月经恢复。剖宫产术后半年子宫瘢痕愈合稳固后放置更安全,紧急避孕需在性生活后5天内完成放置。
二、术前评估与禁忌症:
放置前需进行妇科检查排除急性生殖道炎症、子宫畸形等禁忌症。近三个月内有盆腔炎发作史、未确诊的异常子宫出血、宫颈癌前病变等情况需暂缓放置。存在铜过敏史者应选择非含铜节育器,有严重痛经或月经过多病史者慎用含孕激素节育器。
放置后两周内避免重体力劳动和盆浴,定期超声检查确认节育器位置。日常保持外阴清洁,出现持续腹痛、异常出血或发热需及时就诊。建议每年进行妇科检查,不同类型的节育器需在5-15年有效期内及时更换,绝经后半年至一年内需取出。合理补充铁剂和蛋白质可预防放置后常见的月经量增多现象,适度有氧运动有助于盆腔血液循环。