诊断宫颈炎需结合临床症状、妇科检查及实验室检测综合判断。典型症状包括异常阴道分泌物增多、性交后出血或非经期出血,部分患者可能伴随下腹坠胀感或尿频尿急。
一、临床症状评估:
宫颈炎患者常见脓性、黄绿色或带血丝的阴道分泌物,质地可能呈黏液状或泡沫样。急性期可能出现发热、腰骶部酸痛等全身症状,慢性期则以反复白带异常为主。需注意与阴道炎、盆腔炎等疾病进行鉴别。
二、妇科检查方法:
医生通过阴道窥器检查可观察到宫颈充血水肿、黏膜糜烂或宫颈管黏液脓性分泌物。棉拭子触碰宫颈易引发出血接触性出血阳性。双合诊检查可评估是否合并盆腔压痛或附件区增厚。
三、实验室检测项目:
宫颈分泌物涂片镜检可见大量白细胞,细菌性阴道病检测可明确混合感染。衣原体、淋球菌核酸检测是确诊特异性感染的关键。高危型HPV检测联合宫颈细胞学检查TCT能排除癌前病变。必要时需行阴道镜指导下宫颈活检。
日常需保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗。急性期禁止性生活,慢性期建议使用避孕套减少刺激。穿着透气棉质内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。饮食宜清淡富含维生素C,避免辛辣刺激食物。适度运动增强免疫力,但避免骑行等压迫会阴部的运动。定期妇科体检有助于早发现早干预,出现异常分泌物持续3天以上应及时就诊。