巨细胞病毒感染孕妇是否终止妊娠需根据胎儿超声异常、母体症状严重程度、孕周及血清学检测结果综合评估。处理方式包括严密监测、抗病毒治疗、多学科会诊，终止妊娠仅作为严重胎儿畸形或母体生命受威胁时的选择。

1、胎儿评估：

妊娠18-22周需进行系统超声筛查，重点观察胎儿颅内钙化灶、脑室增宽、小头畸形等异常。超声软指标如肠管强回声、心脏强光点需结合血清学IgM/IgG亲和力检测判断感染活动性。羊水穿刺检测巨细胞病毒DNA载量超过10^5拷贝/ml提示胎儿感染高风险。

2、母体管理：

孕妇出现发热、肝功能异常等急性症状时可考虑静脉注射更昔洛韦。对于孕早期原发性感染，建议每周监测肝酶和血小板计数。妊娠32周前确诊者可尝试高剂量免疫球蛋白被动免疫治疗，需监测输液反应和肾功能变化。

3、干预时机：

孕20周前确认胎儿严重畸形可考虑终止妊娠。孕晚期发现孤立性轻微异常如轻度脑室扩张，建议继续妊娠并出生后随访听力、视力发育。分娩方式选择依据产科指征，剖宫产不能阻断母婴垂直传播。

4、新生儿处理：

确诊宫内感染的新生儿需采集尿液PCR检测，阳性者进行脑干听觉诱发电位和眼底检查。出生6个月内每月监测头围增长曲线，出现血小板减少时需使用缬更昔洛韦口服液治疗12个月。

5、远期随访：

无症状感染儿仍需在3岁前每半年评估语言和运动发育。有神经系统损伤的患儿需早期介入康复训练，包括Bobath疗法、听觉统合训练等。青春期前复查IgG抗体水平以明确免疫状态。

孕期保持优质蛋白饮食如鱼类、禽蛋，适量补充维生素B族和锌元素有助于免疫调节。避免接触幼儿分泌物，护理婴幼儿后严格洗手。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，维持血氧饱和度在95%以上。分娩后6周复查肝功能和病毒载量，母乳喂养前需检测乳汁中病毒复制活性。