骨化性纤维瘤癌变概率极低，属于良性肿瘤范畴，临床需通过定期影像学检查监测变化。
1、生物学特性：
骨化性纤维瘤由纤维组织和骨样组织构成，生长缓慢且具有明确边界。病理学特征显示其细胞异型性低，核分裂象罕见，这些特点与恶性肿瘤存在本质差异。临床随访数据显示，90%以上病例保持稳定状态超过10年。
2、恶变相关因素：
放射线暴露史或遗传综合征如McCune-Albright综合征可能增加恶变风险。肿瘤体积短期内迅速增大、出现溶骨性破坏或病理性骨折时需警惕恶变可能。这类情况在全部病例中占比不足1%，确诊需依赖病理活检。
3、影像学鉴别：
CT检查可见特征性的"磨玻璃样"改变伴硬化边缘，MRI显示T2加权像低信号。若出现骨皮质中断、软组织肿块或异常强化灶，需与骨肉瘤进行鉴别。动态增强扫描有助于评估肿瘤血供特征。
4、治疗干预阈值：
无症状小肿瘤建议每6-12个月复查X线或CT。当肿瘤压迫重要结构或影响功能时，可选择刮除术或边缘切除术。手术标本必须送病理检查，术中冷冻切片可辅助判断肿瘤性质。
5、预后管理：
完整切除后复发率约为10-15%，多与手术范围不足相关。术后前2年需每3个月复查，5年无复发可视为临床治愈。儿童患者需特别注意监测骨骼发育情况。
日常建议保持适度钙质摄入每日300ml牛奶+50g豆制品，避免患肢过度负重运动。维生素D补充400-800IU/日有助于维持骨代谢平衡。出现局部疼痛加剧或异常肿胀时应及时就诊，核素骨扫描可作为辅助检查手段。康复期可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，促进肢体功能恢复。
