痔疮可以通过触摸肛门周围进行初步判断。若在肛门口摸到柔软的小肉球或条索状突起,可能为外痔;若需深入肛门内触诊才能触及肿块,则可能为内痔或混合痔。痔疮通常伴随排便疼痛、出血或瘙痒感。
1、外痔的触诊方法:
清洗双手后蹲姿或侧卧位,用食指轻触肛周皮肤。外痔表现为肛缘皮下柔软团块,直径多在1-3厘米,按压可有轻微疼痛。血栓性外痔触感较硬,伴有明显压痛。注意区分肛周皮赘与痔疮,皮赘通常无痛且质地更柔软。
2、内痔的触诊方法:
需戴指套涂抹润滑剂,食指缓慢进入肛管2-3厘米。内痔在齿状线以上呈柔软黏膜隆起,严重者可触及脱出肛门的痔核。Ⅱ度内痔排便时脱出但可自行回纳,Ⅲ度需手动复位,Ⅳ度则持续脱出。触诊时注意动作轻柔,避免暴力导致出血。
3、需要鉴别的情况:
肛乳头肥大会触及质硬的三角形肿物,肛裂可摸到肛管后侧的溃疡裂隙。若触及不规则硬结、固定不动的肿块或伴有脓血分泌物,需警惕直肠肿瘤可能。自行触诊无法替代肛门镜检查,建议发现异常及时就医。
保持每日饮水2000毫升以上,多摄入芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免久坐久站,每小时活动5分钟,可做提肛运动锻炼盆底肌。便后建议用温水清洗,选择无荧光剂的柔软厕纸。痔疮发作期忌食辣椒、烈酒等刺激性食物,规律作息有助于改善局部血液循环。