阿奇霉素是广谱抗生素，如果咳嗽是由于阿奇霉素敏感的致病菌导致的咳嗽，口服阿奇霉素就能取得比较好的临床疗效。大多数情况下，咳嗽是气管炎、支气管炎，导致气管炎或者支气管炎的病原菌可能是革兰氏阳性球菌，可能是衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，如果是这些致病菌导致的气管炎和支气管炎，阿奇霉素可以控制这些病原菌导致的咳嗽，因此临床效果就比较好。

但是临床上很多气管炎、支气管炎，在不同致病因素导致咳嗽的同时，可能还有过敏的因素、理化因素参与，因此当口服阿奇霉素治疗咳嗽效果不好，必要的时候要分析是否有过敏因素参与，是否有理化因素参与，必要的时候阿奇霉素联合抗过敏、止咳化痰的中成药治疗，避免各种理化因素导致的咳嗽加重，通常可以取得比较好的疗效。但是如果导致咳嗽的致病菌不是阿奇霉素可以覆盖、控制的致病菌，这样的病原菌导致的咳嗽，阿奇霉素的疗效就不会很好。