紧急避孕药存在失败的概率，并非百分之百有效。其效果受服药时间、个体差异、药物相互作用及呕吐反应等因素影响，主要有服药延迟、体重超标、药物干扰、服药后呕吐、排卵提前等原因。
1、服药延迟
紧急避孕药的主要作用机制是抑制或延迟排卵，其药效与服用时间密切相关。在无保护性行为发生后，越早服用药物，避孕成功的概率越高。若服药时间超过说明书规定的最佳时限，药物抑制排卵的能力会显著下降，导致精子与卵子结合的风险增加，从而引起避孕失败。部分人群误以为在七十二小时内任意时间服用效果相同，忽略了时间紧迫性，这是导致避孕失败的常见日常原因之一。
2、体重超标
个体的体重指数是影响紧急避孕药疗效的重要生理因素。对于体重较重或肥胖的人群，体内的脂肪组织可能会稀释药物浓度，或者改变药物的代谢动力学过程，使得血液中的有效药物成分不足以完全抑制排卵。这种情况下，即使按时服用了标准剂量的药物，也可能因为血药浓度不足而无法阻止卵泡破裂和卵子排出，最终导致避孕措施失效。建议体重较大的人群在医生指导下选择更适合的避孕方式。
3、药物干扰
某些正在服用的其他药物可能会加速紧急避孕药在肝脏中的代谢速度，从而降低其在体内的有效浓度。例如，长期服用抗癫痫药物、抗结核药物或部分抗生素的患者，其肝酶活性较高，会加快避孕药的分解排泄。这种药物间的相互作用会导致紧急避孕药在发挥作用前就被排出体外，无法达到预期的避孕效果。若正在接受其他疾病治疗，务必告知医生，评估是否存在药物冲突风险。
4、服药后呕吐
紧急避孕药含有较高剂量的激素，部分人群服用后会出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。如果在服药后短时间内发生剧烈呕吐，药物可能尚未被胃肠道充分吸收就被排出体外，导致实际进入血液循环的药量严重不足。这种情况等同于未服药或服药剂量不够，极易造成避孕失败。若服药后出现呕吐症状，通常需要咨询医生是否需要补服药物，以确保药效。
5、排卵提前
紧急避孕药主要针对尚未发生的排卵过程进行干预，若在服药前排卵已经发生，药物则无法起到阻止受精的作用。部分女性由于月经周期不规律或受到情绪、环境等因素影响，可能出现意外提前排卵的情况。此时精子若已在输卵管内等待卵子，即便随后服用了紧急避孕药，也无法逆转已经完成的受精过程，从而导致避孕失败。这是病理性或生理性周期波动导致的特殊情况，需引起重视。
日常生活中应保持规律的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张，这些因素有助于维持正常的内分泌水平和月经周期。在进行性生活时，建议优先采取避孕套等屏障避孕法，既能有效预防非意愿妊娠，又能降低性传播疾病的感染风险。若不得不使用紧急避孕药，务必严格遵照说明书或医嘱在规定时间内服用，并注意观察身体反应。一旦出现月经推迟超过一周或其他不适症状，应及时前往正规医疗机构进行妊娠检测和相关检查，切勿自行反复使用紧急避孕药作为常规避孕手段，以免扰乱内分泌系统引发月经不调等健康问题。
