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哮喘专用药有哪些

2026-07-17

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哮喘专用药主要有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片、噻托溴铵粉吸入剂、奥马珠单抗注射液等。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,患者需在医生指导下根据病情严重程度选择合适的药物。

功能主治:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。

用法用量:本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药,并根据病情的严重程度调节剂量,这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量,则应增开适当剂量的-受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状,下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品,有两种使用方法:1.维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗:本品作为日常维持治疗,进而按需缓解治疗。维持治疗:本品作为常规维持治疗,另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上):1-2吸/次,一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次。青少年(12岁-17岁):1-2吸/次,一日2次。儿童(6岁和6岁以上):2吸/次,一日2次。在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重,应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童:不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗:病人除了按日常维持剂量使用外,还可在症状加重时按需使用本品,病人应该被告知随身携带本品,用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗:哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明:都保是吸入气流驱动的,即当患者通过吸嘴吸药时,药物将随吸入气流进入气道。注意:指导患者(正确使用都保)是非常重要的:1.仔细阅读说明书中的使用指南,该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气,确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎,应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少,使用都保吸入时患者可能感觉不到。

1、沙丁胺醇气雾剂

沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂,是缓解哮喘急性发作的首选药物。它能快速舒张支气管平滑肌,通常在吸入后数分钟内起效,作用可持续4-6小时。适用于运动前预防哮喘发作或突然出现的喘息、气急、胸闷等症状。需要注意的是,该药仅用于急性缓解,不能作为长期控制药物使用,若每周使用超过两次,提示哮喘控制不佳,需及时就医调整方案。

2、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂是吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂,兼具抗炎和支气管舒张作用。布地奈德能减轻气道炎症反应,降低气道高反应性,福莫特罗则能持久舒张气道。该药适用于需要长期规律控制的持续性哮喘患者,可有效减少急性发作频率,改善肺功能。患者需每日固定时间吸入,不可随意停药,否则可能导致症状反复或加重。

3、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片是一种白三烯受体拮抗剂,通过抑制气道内的白三烯活性来减轻炎症和支气管收缩。它尤其适用于伴有过敏性鼻炎或运动诱发哮喘的患者,对阿司匹林敏感的哮喘患者也有较好疗效。该药为口服制剂,使用方便,但起效较慢,通常需连续服用数周才能达到稳定效果。部分患者在服药后可能出现头痛、口干等轻微不适,一般可自行缓解。

4、噻托溴铵粉吸入剂

噻托溴铵粉吸入剂属于长效抗胆碱能药物,通过阻断乙酰胆碱对气道平滑肌的收缩作用来扩张支气管。它主要用于中重度持续性哮喘的附加治疗,尤其是使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂后仍控制不佳的患者。该药能显著改善夜间症状和晨起呼气流量峰值,降低急性加重风险。使用时需注意正确吸入方法,避免药物接触眼睛,以免引起视力模糊或眼压升高。

5、奥马珠单抗注射液

奥马珠单抗注射液是一种重组人源化抗免疫球蛋白E单克隆抗体,属于生物制剂。它通过结合并中和游离的免疫球蛋白E,阻断过敏反应级联,适用于经中高剂量吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗后仍控制不佳的中重度过敏性哮喘患者。该药需在医生指导下皮下注射,通常每2-4周给药一次。使用前需评估患者总免疫球蛋白E水平和体重,治疗期间需密切观察是否出现过敏反应或注射部位反应。

哮喘患者应严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。日常需注意避免接触尘螨、花粉、宠物毛屑等过敏原,保持室内空气流通,适度进行散步、呼吸操等低强度运动以增强心肺功能。若出现夜间憋醒、活动受限或用药后症状无改善,需尽快到呼吸内科就诊,调整治疗计划。饮食上建议多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、柑橘,减少辛辣刺激性食物,戒烟并远离二手烟环境。

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