高血压患者通常不能擅自停药，但在特定情况下经医生评估后可调整方案，不能一概而论。
大多数高血压患者需要长期坚持服药。高血压是一种慢性疾病，目前尚无根治方法，药物治疗的核心目的是持续将血压控制在理想范围内，以保护心、脑、肾等重要器官免受持续高压的损害。如果擅自停药，血压可能会迅速反弹至治疗前甚至更高的水平，这种血压的剧烈波动会增加心脑血管意外如脑出血或心肌梗死的风险。此外，部分患者可能同时合并糖尿病或蛋白尿，这类情况下更需要稳定的血压控制来延缓并发症进展。因此，除非医生明确建议，否则不应因自我感觉良好或血压暂时正常而中断治疗。
少数情况下的确可以在医生指导下尝试减药或停药。这主要见于继发性高血压的原发病因被成功解除，例如肾动脉狭窄得到有效修复、肾上腺肿瘤切除后血压恢复正常等。对于原发性高血压，如果患者能够通过长期严格的生活方式干预，如持续的低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒，并且复查动态血压显示长期稳定达标，部分患者可能出现降压药物需求减少的情况。但即便符合这些条件，也必须由医生进行专业评估，并逐步调整剂量或种类，停药后仍需要密切监测血压，一旦发现血压回升需立即恢复用药。盲目自行停药可能造成严重后果。
高血压患者需要建立长期管理的观念，定期监测血压并记录，坚持低钠高钾的饮食原则，每日食盐摄入量控制在五到六克以下，适量增加蔬菜水果和全谷物的摄入。结合自身情况选择快走或游泳等有氧运动，每周进行至少五次，每次持续三十到五十分钟。戒烟和限制饮酒对血压控制同样至关重要。同时要注意情绪稳定，避免过度紧张劳累，保证充足睡眠。所有用药调整都必须在医生指导下完成，不要轻信偏方或保健品能替代药物，定期到心血管内科复查肝肾功能和电解质，确保治疗安全有效。
