喝中药通常不会直接伤胃，但若服用方法不当、药物不对证或患者本身脾胃虚弱，则可能引起胃部不适。多数情况下，规范用药和合理搭配可避免损伤；少数情况下，需警惕药物对胃的刺激。
规范用药时，中医讲究辨证论治，医生会根据患者体质和病情选择药性平和的方药，或者加入生姜、大枣、甘草等顾护脾胃的药材，以减少对胃的刺激。饭后温服、少量频饮、避免空腹服药等正确的服药方式，也能有效降低药物对胃黏膜的直接刺激。若患者本身脾胃功能健全，且药物对证，通常不会出现伤胃的现象，甚至部分调理脾胃的中药还能起到健胃消食的作用。
如果服用的是药性苦寒或滋腻的药物，如含黄连、黄芩、黄柏、大黄、生地黄、熟地黄等成分的方剂，且患者本身脾胃虚寒或消化功能较弱，则容易引起胃胀、隐痛、食欲减退、腹泻等症状。当长时间服用活血化瘀或攻伐较猛的药物时，也可能耗伤胃气，导致胃部不适。个体对药物的敏感度和耐受性不同，少数人可能在用药初期出现胃部反应。
服用中药期间，可以少量多次地喝，避免一次饮用过多。建议饭后半小时至一小时再服药，以减少药物对胃的直接刺激。服药期间饮食宜清淡、温热、易消化，避免生冷、油腻、辛辣以及过硬的食物。如果出现胃部不适，及时与医生沟通调整方剂，多数情况下能够避免或缓解伤胃的问题。
