痛经时服用止痛药通常不会对生育能力产生直接影响，但长期频繁使用可能增加胃肠或肝肾负担。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等短期按需使用相对安全，但需避免滥用。
痛经分为原发性与继发性两类，原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，短期使用止痛药可有效缓解症状。布洛芬缓释胶囊通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，对乙酰氨基酚片则通过中枢镇痛发挥作用，这两种药物均不干扰卵巢功能或子宫内膜周期性变化。临床研究显示规范用药不会降低受孕概率，但需注意部分中成药如元胡止痛片含活血成分，月经量过多者慎用。
长期超剂量服用止痛药可能引发药物性胃炎或肝功能异常，间接影响营养吸收与激素代谢。阿司匹林肠溶片等抗血小板药物可能增加经期出血量，贫血状态下可能干扰卵泡发育。特殊情况下如子宫内膜异位症患者需长期用药时，建议选择塞来昔布胶囊等对胃肠刺激较小的COX-2抑制剂，并定期监测肝肾功能。
建议记录月经周期与用药频次，单月使用止痛药不超过5天为宜。备孕阶段可尝试热敷、姜茶等非药物缓解方式，若痛经持续加重需排查子宫腺肌症等器质性疾病。用药期间出现胃痛、皮疹等不良反应应立即停药并咨询妇科医生，避免自行联合用药造成风险叠加。
