肾结石引起的急性疼痛,通常需要遵医嘱使用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉药等药物来快速止痛,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多缓释片、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等。

一、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎和镇痛作用,对于肾结石引起的轻至中度疼痛有较好的缓解效果。该药能减轻结石移动对输尿管黏膜造成的炎症和水肿,从而缓解疼痛。使用该药时应注意可能出现的胃肠道不适,有活动性消化道溃疡或严重肝肾功能不全者禁用,须在医生指导下使用。
二、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊同样是非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的功效,适用于缓解肾结石导致的钝痛或绞痛。其缓释剂型能使药物在体内缓慢释放,维持较长时间的镇痛效果。但该药可能引起恶心、头晕等不良反应,对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用,用药期间应避免饮酒,并严格遵循医嘱。
三、盐酸曲马多缓释片
盐酸曲马多缓释片是一种中枢性镇痛药,作用于阿片受体和抑制神经元对去甲肾上腺素、5-羟色胺的再摄取,对于中至重度的肾结石疼痛有较强的镇痛作用。该药属于特殊管理药品,具有成瘾性,必须由医生评估后开具,不可自行购买使用。常见副作用包括恶心、便秘、头晕,用药期间禁止驾驶或操作精密仪器。

四、盐酸哌替啶注射液
盐酸哌替啶注射液是一种强效的阿片类镇痛药,通过激动中枢神经系统的阿片受体产生强大的镇痛作用,主要用于其他镇痛药无效的严重肾绞痛急性发作。该药为麻醉药品,管理严格,通常在医院内由医护人员使用。其副作用明显,包括呼吸抑制、成瘾性、恶心呕吐等,仅作为短期使用的二线选择,绝对不可滥用。
五、消旋山莨菪碱片
消旋山莨菪碱片属于M胆碱受体阻断药,即解痉药,能够松弛输尿管平滑肌,解除痉挛,从而缓解因结石梗阻引起的剧烈绞痛。它常与镇痛药联合使用,以增强止痛效果。服用后可能出现口干、面红、视物模糊、心跳加快等抗胆碱能副作用,青光眼、前列腺肥大患者禁用,用药需遵医嘱。

药物止痛仅是肾结石急性发作时的对症处理,根本治疗需根据结石大小、位置及肾功能情况制定方案。疼痛缓解后,务必前往泌尿外科进行详细检查,如B超、CT等,以明确诊断。日常生活中,增加每日饮水量,保证尿量充足是预防结石形成和复发的关键,每日饮水量建议达到2000至3000毫升。同时应根据结石成分分析结果调整饮食,例如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物,尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入。适度运动有助于小结石排出,但急性疼痛期应卧床休息。定期复查对于监测结石情况和预防并发症至关重要。

















