胃疼时，没有一种药物对所有情况都最管用，用药需根据具体病因在医生指导下选择，常用药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、解痉药、促胃肠动力药等。
一、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂是抑制胃酸分泌作用较强的一类药物，适用于胃酸过多引起的胃疼，如胃食管反流病、消化性溃疡等。这类药物通过抑制胃壁细胞上的质子泵，从而高效减少胃酸分泌，缓解因胃酸刺激胃黏膜或溃疡面引起的烧灼痛、饥饿痛。常见的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。使用这类药物须遵医嘱，不可自行长期服用。
二、H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过阻断胃壁细胞上的组胺H2受体来抑制胃酸分泌，作用较质子泵抑制剂温和，起效相对较快。适用于轻中度的胃酸相关性疾病，如十二指肠溃疡、胃溃疡或胃炎引起的胃疼。对于餐后加重的上腹部灼痛有一定缓解效果。常见的药物有法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等。此类药物也应在明确诊断后使用。
三、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂通过在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等攻击因子，促进黏膜修复，从而缓解疼痛。这类药物适用于胃黏膜损伤引起的胃疼，如急性胃炎、药物性胃黏膜损伤等。对于表现为上腹隐痛、胀痛伴有胃部不适感的情况可能有效。常见的药物有铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒、瑞巴派特片等。
四、解痉药
解痉药主要用于缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛，即常说的“抽筋”样绞痛。这类疼痛通常突然发生，阵发性加剧。解痉药通过解除平滑肌的过度收缩来止痛，适用于胃肠功能紊乱、肠易激综合征或某些胃炎引起的痉挛性腹痛。常见的药物有颠茄片、硫酸阿托品片等。使用前需排除急腹症等外科情况。
五、促胃肠动力药
促胃肠动力药通过增强胃肠蠕动，促进胃排空，改善消化不良、胃胀等症状，从而间接缓解因胃动力不足、食物滞留引起的胀痛、饱胀不适。适用于功能性消化不良、胃轻瘫等导致的胃疼，疼痛多与进食相关，伴有早饱、嗳气。常见的药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。需注意其适应证，并非所有胃疼都适用。
出现胃疼时，首要步骤是明确病因，而非自行寻药。建议记录疼痛的性质、时间、与饮食的关系，并及时就医消化内科进行胃镜等相关检查。在医生诊断后，严格遵医嘱用药，同时配合生活调理，如规律进食，选择易消化、清淡的食物，避免过饥过饱，减少辛辣、油腻、生冷及咖啡、浓茶、酒精等刺激性食物的摄入，保持情绪稳定，有助于胃部健康的恢复和症状的长期控制。
