脚烧脚麻可能与周围神经病变、糖尿病神经病变、腰椎间盘突出、维生素B12缺乏或下肢血管病变有关，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片、依帕司他片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等药物。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
一、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，适用于周围神经损伤或代谢异常引起的脚烧脚麻。该药能促进神经髓鞘修复，改善糖尿病神经病变或酒精中毒性神经炎导致的异常感觉。用药期间需监测血维生素B12水平，长期服用可能出现食欲不振等不良反应。合并胃肠疾病患者建议饭后服用。
二、维生素B12片
维生素B12片用于营养缺乏性神经病变，对长期素食或吸收障碍导致的脚部麻木灼热有效。该药参与髓鞘合成，可纠正巨幼细胞贫血伴随的神经症状。需注意与质子泵抑制剂联用可能影响吸收，先天性内因子缺乏患者需注射给药。建议定期复查血清同型半胱氨酸水平评估疗效。
三、依帕司他片
依帕司他片为醛糖还原酶抑制剂，针对糖尿病周围神经病变的脚部烧灼感效果显著。通过抑制山梨醇蓄积改善神经传导速度，常见不良反应包括腹泻和转氨酶升高。用药前需检查肝功能，治疗期间每3个月监测一次糖化血红蛋白。与非甾体抗炎药合用时需警惕消化道出血风险。
四、加巴喷丁胶囊
加巴喷丁胶囊适用于神经病理性疼痛相关的脚麻灼热，通过调节钙通道减轻带状疱疹后神经痛或化疗所致周围神经病变症状。初始剂量需从低开始逐步调整，肾功能不全者应减量。可能出现嗜睡和头晕，服药期间避免驾驶操作机械。突然停药可能引发撤药反应。
五、普瑞巴林胶囊
普瑞巴林胶囊用于中枢性或周围性神经痛，对腰椎间盘突出压迫神经根引起的下肢感觉异常有效。该药通过结合电压门控钙通道亚基发挥镇痛作用，常见副作用包括体重增加和水肿。充血性心力衰竭患者慎用，与噻唑烷二酮类降糖药联用可能加重液体潴留。
日常需控制血糖血压在理想范围，避免长时间保持同一姿势造成神经压迫。建议选择宽松透气的鞋袜减少摩擦刺激，每日用温水泡脚促进血液循环但水温不宜超过40℃。均衡摄入富含B族维生素的全谷物和绿叶蔬菜，戒烟限酒以防加重微循环障碍。若症状持续加重或出现肌力下降需立即复诊，神经电生理检查可帮助评估病变程度。
