怀孕时服药是否对胎儿有影响需根据药物种类、剂量及孕周综合判断。多数情况下遵医嘱短期使用安全药物影响较小，但部分药物可能增加胎儿畸形或发育异常风险。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
妊娠期用药需严格评估药物安全性等级。常见维生素补充剂、钙剂等营养类药物通常对胎儿无害，而抗生素如青霉素类在医生指导下短期使用也较安全。部分解热镇痛药在孕早期高剂量使用可能干扰胚胎发育，抗癫痫药丙戊酸钠等存在明确致畸性。孕中晚期使用激素类药物可能影响胎儿内分泌系统，化疗药物则可能直接导致器官发育缺陷。药物影响程度与孕周密切相关，孕早期器官形成阶段风险最高，孕晚期可能更多表现为功能异常而非结构畸形。
极少数情况下，药物代谢异常或个体敏感性可能导致超出预期的胎儿损害。部分中成药成分复杂且缺乏妊娠安全性数据，存在潜在风险。某些抗抑郁药即使在安全剂量范围内，也可能因母体代谢差异导致胎儿药物蓄积。放射性同位素检查用药或高剂量电离辐射治疗药物几乎均存在致畸风险。部分抗病毒药物在动物实验中显示胚胎毒性，但人类数据有限需谨慎评估。
建议孕妇在医生指导下用药，避免自行服用任何药物。孕前咨询时应主动告知用药史，孕期用药需由产科医生与药师共同评估风险收益比。若已误服潜在风险药物，应及时进行产前诊断与胎儿监测，必要时由多学科团队制定干预方案。日常注意阅读药品说明书妊娠禁忌内容，就诊时主动向各科医生强调妊娠状态。
