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慢阻肺都吃什么药物

2026-02-01

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慢阻肺患者可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、氨茶碱片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,需长期规范用药控制症状并减少急性加重风险。

功能主治:1.适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状。
2.也可用于心功能不全和心源性哮喘。

用法用量:1.成人常用量:口服,一次0.1~0.2g﹐一日0.3~0.6g,极量:一次0.5g,一日1g。2.小儿常用量:口服,每次按体重3~5mg/kg,一日3次。

一、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂为糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂,适用于中重度慢阻肺的维持治疗。布地奈德可减轻气道炎症,福莫特罗能扩张支气管,两者协同改善肺功能。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,吸入后需及时漱口。该药对急性发作无效,需配合其他急救药物。

二、沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂同样为激素与支气管扩张剂的复合制剂,适用于稳定期慢阻肺患者。沙美特罗作用持续时间较长,可维持12小时支气管舒张效果,替卡松能抑制炎症介质释放。常见不良反应包括心悸和头痛,肺结核或糖尿病患者需谨慎使用。需定期评估肺功能以调整剂量。

三、噻托溴铵粉吸入剂

噻托溴铵粉吸入剂属于长效抗胆碱能药物,通过阻断M3受体实现支气管扩张,适用于伴有慢性支气管炎的慢阻肺患者。每日一次给药可维持24小时症状控制,但可能引起口干、排尿困难等抗胆碱能副作用。青光眼或前列腺增生患者禁用,用药期间需监测眼压变化。

四、氨茶碱片

氨茶碱片通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用,适用于夜间症状明显的慢阻肺患者。该药治疗窗较窄,过量可能引发心律失常或抽搐,需定期监测血药浓度。与喹诺酮类抗生素合用时需调整剂量,吸烟、肝功能异常者代谢速度可能改变。

五、乙酰半胱氨酸颗粒

乙酰半胱氨酸颗粒作为黏液溶解剂,能裂解痰液中黏蛋白二硫键,改善慢阻肺患者排痰困难。口服后可能产生胃肠道刺激症状,哮喘患者慎用以防诱发支气管痉挛。该药可减弱抗生素活性,需间隔2小时服用。长期使用有助于减少急性加重频率。

慢阻肺患者除规范用药外,应严格戒烟并避免粉尘烟雾刺激,坚持腹式呼吸等肺康复训练。冬季注意保暖以防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重风险。定期复查肺功能,出现气促加重、痰量增多等症状时需及时就医调整治疗方案。饮食清淡富含优质蛋白,适量补充维生素D有助于改善免疫功能。

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