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过敏性鼻炎该用什么药

2026-02-07

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过敏性鼻炎可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物进行治疗。

功能主治:治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。

用法用量:成人及6岁和6岁以上儿童:推荐起始量为一日256μg,此剂量可与早晨一次喷入或早晚分二次喷入。其余详见说明书。

一、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片属于第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞等症状。该药物通过选择性拮抗组胺H1受体,抑制过敏反应中组胺的释放与作用。使用该药物期间可能出现嗜睡、口干、乏力等不良反应,对本品任何成分过敏者禁用。该药物为处方药,必须在医生明确诊断后使用,不可自行购服用。

二、氯雷他定片

氯雷他定片同样为第二代抗组胺药物,用于治疗过敏性鼻炎伴发的眼部症状,如眼痒、流泪,以及鼻部症状。其作用机制与盐酸西替利嗪类似,但嗜睡等中枢抑制作用相对更轻。肝功能不全者应在医生指导下减量使用。患者应避免与酮康唑、大环内酯类抗生素等可能影响其代谢的药物同时使用,以免增加不良反应风险。

三、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂是一种局部应用的糖皮质激素,直接作用于鼻腔黏膜,能强效减轻过敏性鼻炎的鼻黏膜炎症,有效控制鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。该药为局部用药,全身吸收少,安全性较高。常见不良反应包括鼻腔干燥、刺激感或轻微鼻出血。使用前应充分摇匀,并避免喷向鼻中隔。需要规律使用数天后才能达到最佳效果,不可作为即时缓解药物。

四、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂是另一种常用的鼻用糖皮质激素,适用于预防和治疗成人与3岁以上儿童的季节性及常年性过敏性鼻炎症状。它能抑制炎症介质的释放,降低血管通透性,从而减轻鼻腔充血和炎症反应。其特点是每日一次使用即可维持疗效。少数患者可能出现头痛、鼻出血或咽炎。对于存在近期鼻腔手术或外伤的患者,使用前需咨询医生。

五、孟鲁司特钠咀嚼片

孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性鼻炎,特别是合并哮喘的患者。白三烯是引起过敏性鼻炎中鼻塞、炎症的重要介质,该药物通过阻断其受体发挥作用。它对于以鼻塞为主要症状的患者效果较好。该药有引发神经精神事件如失眠、焦虑、抑郁的罕见报告,用药期间需注意观察。儿童使用时需选择相应规格的咀嚼片。

除了药物治疗,过敏性鼻炎患者应重视环境控制与日常护理。明确并避免接触过敏原,如花粉季节减少外出、关闭门窗,使用空气净化器;对尘螨过敏者应勤换洗床单被套,并使用防螨用品。坚持用生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除过敏原和分泌物,减轻黏膜水肿。适度进行体育锻炼,如游泳、慢跑,有助于增强体质,改善鼻部症状。饮食上注意均衡营养,可适量补充维生素C,但对于已知可能引起过敏的食物需谨慎。症状控制是一个长期过程,患者应定期复诊,与医生沟通病情变化,切勿症状稍有好转就自行停药,以免复发。

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