治疗肾结石的药物选择需根据结石成分和病情决定，常用药物主要有枸橼酸氢钾钠颗粒、消旋山莨菪碱片、别嘌醇片、氢氯噻嗪片、碳酸氢钠片等。建议患者在医生指导下规范用药，避免自行选择药物。
功能主治：用于①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；②反复发作或慢性痛风者；③痛风石；④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病；⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
用法用量：口服 成人常用量：初始剂量一次50mg，一日1～2次，每周可递增50～100mg...
一、枸橼酸氢钾钠颗粒
枸橼酸氢钾钠颗粒适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗。该药物通过碱化尿液，提高尿液中枸橼酸盐浓度，从而溶解尿酸结石并抑制新结石形成。使用期间需定期监测尿液酸碱度，可能出现胃肠不适等不良反应。对伴有肾功能不全或电解质紊乱者需谨慎使用。
二、消旋山莨菪碱片
消旋山莨菪碱片主要用于缓解肾结石引起的肾绞痛症状。作为M胆碱受体阻断剂，可松弛输尿管平滑肌，减轻痉挛性疼痛。常见副作用包括口干、视物模糊等抗胆碱能反应。青光眼、前列腺增生患者禁用，用药期间需避免驾驶或操作精密仪器。
三、别嘌醇片
别嘌醇片适用于高尿酸血症相关的尿酸结石患者。通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，降低血尿酸及尿尿酸水平。需注意可能引发皮疹、肝功能异常等不良反应，用药初期可能诱发痛风急性发作，建议从小剂量开始并配合秋水仙碱预防。
四、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片对钙性结石患者有一定预防作用。作为噻嗪类利尿剂，可减少尿钙排泄，但长期使用可能导致低钾血症、高钙血症等电解质紊乱。服药期间需监测血钾、血钙水平，糖尿病患者需注意可能出现的血糖波动。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片用于尿酸结石和胱氨酸结石的辅助治疗。通过碱化尿液促进结石溶解，但过度碱化可能诱发磷酸钙结石形成。需根据尿液酸碱度调整剂量，心功能不全者慎用，长期服用可能引起代谢性碱中毒和钠潴留。
肾结石患者除药物治疗外，需保持每日饮水量2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤饮食，适当增加柑橘类水果摄入。定期复查泌尿系统超声监测结石变化，直径超过6毫米的结石或合并感染、梗阻时需考虑体外冲击波碎石或手术治疗。出现持续腰痛、血尿、发热等症状应及时就医。
