耳鸣的治疗方法不吃药主要有调整生活方式、声音治疗、认知行为疗法、经颅磁刺激、按摩与放松训练等。
一、调整生活方式
调整生活方式是管理耳鸣的基础非药物干预手段。这包括避免长时间暴露于高强度噪音环境，必要时使用耳塞进行防护。规律作息，保证充足睡眠，有助于缓解因疲劳加重的耳鸣。减少咖啡因、酒精和尼古丁的摄入，因为这些物质可能影响内耳血液循环或神经系统兴奋性，从而加剧耳鸣感受。保持均衡饮食，适当控制盐分摄入，对部分与体液平衡相关的耳鸣可能有帮助。适度的有氧运动如散步、游泳，可以促进全身血液循环，改善内耳供血，并帮助减轻焦虑情绪，间接缓解耳鸣带来的困扰。
二、声音治疗
声音治疗旨在利用外部声音来降低患者对耳鸣声的感知和关注度。常见方法包括使用白噪音机、助听器或声音掩蔽器，在安静环境中播放舒缓的背景音，如雨声、海浪声，以部分掩盖或混合耳鸣声，使其变得不那么突兀。对于伴有听力下降的耳鸣，佩戴助听器放大外界声音，常能有效减轻耳鸣。定制式声音疗法，如耳鸣习服疗法，通过长期聆听经过特殊设计、与患者耳鸣声频谱匹配但更柔和的声音，帮助大脑重新分类并习惯耳鸣信号，最终达到忽略它的目的。这种方法需要专业听力师指导，并坚持较长时间才能显现效果。
三、认知行为疗法
认知行为疗法是一种心理治疗方法，专注于改变患者对耳鸣的负面认知和情绪反应。治疗师会帮助患者识别并挑战那些由耳鸣引发的灾难化想法，例如“耳鸣会让我耳聋”或“我无法忍受这种声音”。通过认知重建，学习将耳鸣视为一种中性或可管理的信号，而非威胁。同时，结合行为训练，如注意力转移技巧，教导患者在耳鸣声出现时，将注意力主动转移到工作、爱好或与他人交流上，减少对耳鸣的关注。该疗法能显著减轻耳鸣相关的苦恼、焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，通常需要数次到十几次的咨询会谈。
四、经颅磁刺激
经颅磁刺激是一种无创的神经调控技术，通过头皮向大脑特定区域施加短暂的磁脉冲，调节大脑神经元的兴奋性。研究发现，部分耳鸣患者的大脑听觉皮层或相关神经网络存在过度兴奋现象。重复经颅磁刺激可以抑制这些区域的异常活动，从而减轻耳鸣的感知强度。治疗通常需要在医院由专业医生操作，一个疗程包含多次治疗。其效果因人而异，并非对所有耳鸣患者都有效，目前更多被视为一种辅助性或探索性的治疗选择，适用于一些常规治疗效果不佳的顽固性耳鸣，治疗前需进行严格评估。
五、按摩与放松训练
按摩与放松训练有助于缓解因头颈部肌肉紧张、颞下颌关节紊乱或精神压力导致的耳鸣。针对头颈部、肩部及面部肌肉进行轻柔的按摩，可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛和紧张，这些因素有时会诱发或加重耳鸣。学习并练习渐进式肌肉放松、深呼吸、冥想或正念练习，能够有效降低整体的焦虑和压力水平，而压力是耳鸣常见的触发和加重因素。通过定期练习，患者可以更好地管理耳鸣发作时的应激反应，减少耳鸣与负面情绪之间的恶性循环。这些方法安全且可自行操作，但需要持之以恒才能获得稳定效果。
对于持续存在的耳鸣，建议首先前往耳鼻喉科进行全面的听力学和耳科检查，以排除或明确潜在的器质性疾病。在专业指导下，结合上述非药物方法进行综合管理。日常生活中，应建立健康的生活节奏，避免过度劳累和精神紧张，培养一项能让自己沉浸其中的兴趣爱好以转移注意力。注意保护听力，远离强噪声环境。如果耳鸣突然加重、呈单侧性、伴有眩晕或听力急剧下降，应及时就医复查。保持耐心和平和的心态对于适应和应对耳鸣至关重要，许多患者通过非药物干预能够显著改善症状，提升生活舒适度。
