灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，表现为指甲增厚、变色、质地变脆，严重时可能出现甲板分离或疼痛。建议就医明确病原体类型后针对性用药，避免自行处理导致病情加重。
一、盐酸阿莫罗芬搽剂
盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性甲真菌病，通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长。该药对皮肤癣菌、酵母菌等常见致病菌有效，使用时需先锉薄病甲再涂抹，每周用药1-2次。可能出现局部灼热感或红斑，孕妇及哺乳期妇女慎用。需持续用药至新甲完全长出，疗程需3-6个月。
二、环吡酮胺乳膏
环吡酮胺乳膏为广谱抗真菌药，能渗透甲板杀灭红色毛癣菌等病原体。适用于早期局限性灰指甲，每日涂抹1-2次，配合封包疗法可增强药效。可能出现接触性皮炎或甲周皮肤刺激，用药期间避免接触眼部和黏膜。需坚持用药4-8周，严重甲营养不良者需联合口服药治疗。
三、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏通过抑制麦角固醇合成发挥抗真菌作用，对须癣毛癣菌感染效果较好。每日睡前涂抹一次，用药前应清洁并干燥患处。可能出现脱屑或瘙痒等不良反应，儿童使用需医生指导。单用该药适合累及单个指甲且面积小于50%的病例，严重感染需联合系统性用药。
四、伊曲康唑胶囊
伊曲康唑胶囊适用于多甲受累或局部用药无效的顽固性灰指甲，采用冲击疗法每月服药1周。该药通过肝脏代谢可能影响肝功能，用药期间需监测转氨酶水平。禁忌与某些降压药、镇静剂联用，心脏病患者慎用。通常需要3-4个疗程，新甲板完全替换病甲需6-9个月。
五、特比萘芬片
特比萘芬片通过抑制角鲨烯环氧化酶杀灭皮肤癣菌，治愈率较高但需连续服药6-12周。常见胃肠道反应或皮疹，肝功能异常者应减量。服药期间味觉异常可逆，老年患者需调整剂量。对于拇指等厚甲部位，建议配合外用药物提高疗效，治疗结束后需复查真菌镜检确认疗效。
灰指甲患者日常应保持足部干燥透气，避免与他人共用鞋袜或修甲工具。选择宽松透气的棉质袜子，定期消毒鞋柜和浴室地面。治疗期间每月修剪病甲并消毒器械，避免指甲外伤。饮食可适当增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果，帮助指甲修复。若用药3个月未见改善或出现甲周红肿化脓，需及时复诊调整治疗方案。
