过敏性药疹可通过停用致敏药物、抗组胺药物、糖皮质激素、皮肤护理、免疫调节治疗等方式治疗。过敏性药疹通常由药物过敏反应引起,表现为皮肤红斑、瘙痒、水疱等症状,严重者可出现全身反应。

1、停用致敏药物
立即停用可疑致敏药物是治疗的首要措施。患者需回忆近期用药史,并向医生提供详细信息。若同时使用多种药物,需在医生指导下逐步排查。对于必须使用的药物,可考虑替换为化学结构不同的同类药物。青霉素类药物过敏者可选用头孢类抗生素替代,但需警惕交叉过敏反应。
2、抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等抗组胺药可缓解瘙痒和红斑症状。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用,适用于轻中度药疹。第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻,儿童可选用西替利嗪口服溶液。用药期间避免驾驶或操作精密仪器,妊娠期妇女需遵医嘱慎用。
3、糖皮质激素
泼尼松片、地塞米松注射液、氢化可的松乳膏等糖皮质激素适用于中重度药疹。系统性使用可抑制炎症反应,外用制剂能减轻局部症状。长期口服需逐步减量以防反跳,糖尿病患者需监测血糖。合并感染时需联用抗生素,避免单独使用激素软膏覆盖感染灶。

4、皮肤护理
保持患处清洁干燥,避免搔抓导致继发感染。渗液较多时可用生理盐水湿敷,水疱未破溃可外涂炉甘石洗剂。穿着宽松棉质衣物,沐浴水温不宜过高。日光性药疹需严格防晒,禁用可能光敏的护肤品。糜烂创面可外用莫匹罗星软膏预防感染。
5、免疫调节治疗
环孢素软胶囊、静脉注射免疫球蛋白等用于重症药疹如Stevens-Johnson综合征。血浆置换可清除血液中的致敏药物和炎症介质。生物制剂如奥马珠单抗对特定类型药疹可能有效。治疗期间需监测肝肾功能,警惕机会性感染发生。

过敏性药疹患者应建立药物过敏档案,避免再次接触致敏药物及交叉过敏原。恢复期多饮水促进药物代谢,饮食宜清淡并补充维生素。出现发热、黏膜损害等全身症状需立即就医。日常用药前应仔细阅读说明书,有过敏史者就诊时需主动告知医生。严重药疹治愈后需定期皮肤科随访,评估可能的后遗症。


















