治疗幽门螺杆菌的四联药物通常包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素组合，主要有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。
1、质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊或兰索拉唑肠溶片，能抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，为抗生素创造更有利的杀菌环境。幽门螺杆菌在强酸性环境中活性较强，使用这类药物可削弱其生存能力。长期使用可能出现头痛、腹泻等不良反应，建议严格遵医嘱控制疗程。
2、铋剂
胶体果胶铋胶囊或枸橼酸铋钾颗粒能在胃黏膜形成保护层，直接抑制幽门螺杆菌的黏附与繁殖，同时具有轻微抗菌作用。铋剂通常会使大便呈现灰黑色属正常现象。肾功能不全者须谨慎使用，用药期间需监测血铋浓度。
3、β-内酰胺类抗生素
阿莫西林胶囊通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，对幽门螺杆菌有较强针对性。需完整服药周期避免耐药性产生，青霉素过敏者禁用。可能引发皮疹、消化道不适等反应，与益生菌间隔2小时服用可减少肠道菌群紊乱。
4、大环内酯类抗生素
克拉霉素片通过抑制细菌蛋白质合成杀灭幽门螺杆菌，但耐药率较高需配合药敏试验使用。常见不良反应包括口苦、恶心，与质子泵抑制剂联用可提升药物稳定性。用药期间须戒酒以避免心脏毒性风险。
5、替代抗生素方案
对青霉素过敏者可使用四环素片替代阿莫西林，甲硝唑片或左氧氟沙星片可作为克拉霉素的备选。部分方案会添加呋喃唑酮片增强抗菌效果。具体组合需根据地区耐药情况和患者个体差异调整，治疗期间应复查确认根除效果。
治疗期间须按时足量完成14天疗程，避免漏服导致治疗失败或耐药性产生。服药期间禁止饮酒，减少辛辣刺激饮食。完成治疗后4周需进行碳13/14呼气试验复查，家庭成员建议同步筛查。日常注意分餐制和使用公筷，餐具定期煮沸消毒，有助于预防再次感染。
