孩子干咳比较厉害可以遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、小儿止咳糖浆、氢溴酸右美沙芬口服溶液、孟鲁司特钠颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。干咳可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等因素有关，建议家长及时带孩子就医，明确病因后对症治疗。
小儿肺热咳喘口服液适用于风热犯肺引起的干咳，症见咳嗽痰黄、咽喉肿痛等。该药由麻黄、苦杏仁、石膏等组成，具有清热解毒、宣肺止咳的功效。对风寒咳嗽或脾胃虚寒者慎用，服药期间忌食辛辣油腻食物。
小儿止咳糖浆可用于多种原因引起的干咳，具有镇咳祛痰作用。主要成分包括甘草流浸膏、桔梗流浸膏等，能缓解咽喉刺激引发的咳嗽反射。3岁以下儿童需在医生指导下减量使用，糖尿病患儿禁用含糖剂型。
氢溴酸右美沙芬口服溶液为中枢性镇咳药，适用于无痰干咳，能抑制延髓咳嗽中枢。该药对感冒、咽喉炎等引起的刺激性干咳效果较好，但痰多患者禁用。12岁以下儿童使用需严格遵医嘱，避免引起嗜睡等不良反应。
孟鲁司特钠颗粒适用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘导致的干咳，通过拮抗白三烯受体减轻气道炎症。该药需连续服用数日才能显效，常见不良反应包括头痛、腹痛等。用药期间家长需观察孩子是否出现异常行为改变。
乙酰半胱氨酸颗粒适用于伴有黏痰难以咳出的干咳，能分解痰液中的黏蛋白使其易于排出。该药对支气管炎、肺炎等引起的咳嗽有辅助治疗作用，但哮喘患儿慎用。建议用温水冲服，避免与强力镇咳药同时使用。
家长需注意保持室内空气湿润，使用加湿器或悬挂湿毛巾有助于缓解孩子干咳。避免让孩子接触冷空气、烟雾等刺激因素，适当饮用温蜂蜜水可舒缓咽喉。若咳嗽持续超过1周或出现发热、呼吸急促等症状，应立即复诊。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或联合用药，服药期间密切观察孩子反应，出现皮疹、呕吐等不良反应需及时就医。
