皮肤黑变病一般不能自愈，需根据病因采取针对性治疗。皮肤黑变病可能与紫外线暴露、内分泌紊乱、药物副作用、接触性皮炎、代谢异常等因素有关。
皮肤黑变病属于慢性皮肤色素沉着性疾病，其病程进展与病因密切相关。若由短期紫外线暴晒或轻微接触性刺激引起，部分患者通过严格防晒、避免接触致敏物后，色素沉着可能逐渐减轻。但此类情况需满足病因完全解除且无其他并发症的条件，实际自愈概率较低。
若黑变病与内分泌疾病、慢性接触性皮炎或长期药物使用相关，通常无法自行缓解。例如长期使用含汞化妆品导致的色素沉着，必须停用致病产品并配合药物干预；甲状腺功能异常引发的黑变病需先调控激素水平。这类病因未解除时，色素沉着可能持续加重，甚至伴随皮肤萎缩或苔藓样变。
建议患者尽早就诊皮肤科，通过伍德灯检查、病理活检等明确病因。日常需加强物理防晒，避免搔抓患处，慎用美白类化妆品。可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸软膏等药物改善色素沉着，合并炎症时需联用糖皮质激素。定期复查监测皮损变化，必要时调整治疗方案。
