腭瘘通常表现为口腔与鼻腔之间的异常通道，可能由先天性腭裂术后并发症、外伤或感染引起，主要症状包括进食时鼻腔反流、发音不清、反复鼻窦感染等。
1、进食鼻腔反流
食物或液体通过腭部缺损处进入鼻腔，尤其在吞咽流质时明显。先天性腭裂患儿术后若发生瘘口，哺乳时可能出现呛咳或鼻腔溢奶。成人患者可能因瘘口较小仅表现为饮水时鼻腔刺痛感。
2、开放性鼻音
气流经瘘口异常分流导致共鸣异常，发音时呈现典型"鼻音过重"特征。发爆破音如"b""p"时尤为明显，可能伴随语音清晰度下降。长期未治疗可能影响儿童语言发育。
3、反复上呼吸道感染
口腔细菌经瘘口进入鼻窦引发炎症，常见鼻窦区压痛、脓性鼻涕等症状。部分患者伴随慢性中耳炎，与咽鼓管功能异常有关。感染发作频率与瘘口大小呈正相关。
4、口腔异味
食物残渣滞留瘘口引发腐败，产生持续性口臭。可能伴随瘘口边缘黏膜红肿，触诊可发现组织缺损。较大瘘口可见到裸露的骨面或肉芽组织增生。
5、听力障碍
长期鼻咽部炎症可能波及咽鼓管，导致传导性耳聋。儿童患者可能出现注意力不集中等继发表现。需通过声导抗测试评估中耳功能状态。
腭瘘患者应保持口腔清洁，使用冲牙器减少食物残留，避免辛辣刺激食物。先天性腭裂术后需定期随访，成年患者建议手术修复前进行鼻咽纤维镜评估。修复术后需进行语音训练，恢复期间选择软食并避免擤鼻等增加创面压力的动作。伴有听力下降者需耳鼻喉科协同干预。
