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酮中毒和糖尿病的区别

2025-06-13

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酮中毒通常指糖尿病酮症酸中毒,DKA与糖尿病是两种密切关联但本质不同的医学概念。糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,而酮中毒是糖尿病未控制时可能出现的急性并发症。

糖尿病主要分为1型和2型。1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗;2型糖尿病则与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关,可通过口服降糖药或胰岛素控制。典型症状包括多饮、多尿、体重下降及乏力。

酮中毒是糖尿病失控的危急状态,常见于1型糖尿病患者,也可发生于2型糖尿病严重应激时。当体内胰岛素严重不足时,脂肪分解产生大量酮体,导致血液酸化。典型表现包括呼吸深快库斯莫尔呼吸、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛及意识障碍,严重时可昏迷。

两者关键区别在于:糖尿病是慢性疾病,需长期管理;酮中毒是急性代谢危象,需紧急救治。预防酮中毒需规律监测血糖,避免擅自停用胰岛素,感染或应激时及时就医调整治疗方案。糖尿病患者出现不明原因腹痛、呼吸异常或意识改变时,应立即检测血糖和尿酮体。

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