包皮内部瘙痒通常由真菌感染、细菌感染、过敏反应或皮肤干燥等原因引起。常见诱因包括个人卫生不良、接触刺激性物质或糖尿病等基础疾病。症状较轻时可尝试日常护理改善，持续或加重需就医排查。
真菌感染是包皮瘙痒最常见的原因，白色念珠菌感染可能引发红肿、白色分泌物及剧烈瘙痒。保持局部干燥清洁，避免使用碱性洗剂，可遵医嘱使用抗真菌药膏如克霉唑、硝酸咪康唑。
细菌感染多伴随红肿、疼痛或异味，金黄色葡萄球菌或链球菌感染可能导致局部糜烂。每日温水清洗后，可短期外用抗生素软膏如莫匹罗星，合并发热需口服抗生素治疗。
接触性过敏常见于对洗涤剂、安全套材质或外用药物过敏，表现为边界清晰的红斑伴瘙痒。立即停用可疑致敏物，用清水冲洗后涂抹弱效激素类药膏如氢化可的松，严重过敏需口服抗组胺药氯雷他定。
皮肤干燥或过度清洁可能破坏皮肤屏障，引发非感染性瘙痒。建议减少清洗频次，沐浴后涂抹凡士林等无刺激保湿剂，避免抓挠导致继发感染。
糖尿病患者易出现反复瘙痒，血糖控制不佳时尿糖刺激皮肤且易继发感染。需监测血糖水平，及时治疗合并的真菌感染，必要时调整降糖方案。若瘙痒伴随溃疡、流脓或包皮紧缩，需排除龟头炎或包茎等疾病，尽早就医评估是否需手术治疗。
