慢性胆囊炎患者可在医生指导下使用解痉镇痛药、利胆药物和抗生素。常用药物包括消旋山莨菪碱、熊去氧胆酸和头孢呋辛,具体用药需结合病情严重程度和并发症情况。
解痉镇痛药能缓解胆绞痛症状。消旋山莨菪碱通过阻断胆碱受体解除平滑肌痉挛,但青光眼患者禁用。阿托品也可用于急性发作期止痛,但可能引起口干、心悸等副作用。
利胆药物有助于改善胆汁淤积。熊去氧胆酸能促进胆汁分泌并调节胆固醇代谢,需长期服用。茴三硫可增强肝脏解毒功能,但胆道梗阻者慎用。这类药物需配合低脂饮食才能发挥最佳效果。
抗生素适用于合并细菌感染的情况。头孢呋辛对常见胆道感染菌株具有抗菌活性,用药期间需监测肝功能。左氧氟沙星也可作为备选,但18岁以下患者禁用。急性发作期通常需要静脉给药。
部分患者可能需要联合用药方案。对于反复发作的慢性胆囊炎,可同时使用利胆药和消化酶制剂。合并胆结石时需评估是否需手术干预。用药期间出现皮疹、黄疸等症状应立即就诊。
所有药物均需严格遵医嘱使用。定期复查超声和肝功能能评估治疗效果。若药物治疗效果不佳或频繁发作,建议肝胆外科就诊评估手术指征。日常生活中需避免高脂饮食和过度劳累。