输尿管狭窄手术后可能出现后遗症,但概率较低且多数可控。输尿管狭窄手术的后遗症主要有尿路感染、输尿管再狭窄、尿漏、肾功能损伤、邻近器官损伤等。
1、尿路感染
术后可能因导尿管留置或尿液引流不畅引发尿路感染。患者可能出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状,严重时可伴随发热腰痛。需保持会阴清洁,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
2、输尿管再狭窄
手术瘢痕增生或局部炎症反应可能导致输尿管再次狭窄。表现为术后腰痛加重或肾功能指标异常。可通过输尿管支架置入或球囊扩张处理,必要时需重复手术。
3、尿漏
输尿管吻合口愈合不良时会发生尿液外渗,形成尿性囊肿或经切口漏尿。轻度尿漏可通过延长导尿管留置时间自愈,严重者需手术修补。
4、肾功能损伤
长期输尿管梗阻解除后可能出现梗阻后利尿,或手术操作导致肾实质损伤。需监测尿量及肌酐变化,必要时进行补液及肾脏保护治疗。
5、邻近器官损伤
术中可能累及肠道、血管等周围组织,表现为肠瘘、出血等并发症。需根据损伤程度选择保守观察或二次手术干预。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查泌尿系超声和肾功能。出现发热、持续腰痛或尿量异常时需及时就诊。饮食宜清淡,限制高草酸食物摄入,适当补充维生素B族帮助黏膜修复。术后3个月内避免骑跨类运动,遵医嘱定期更换输尿管支架。