颌下淋巴结炎主要表现为颌下区域肿胀疼痛,可能伴随发热乏力等症状。颌下淋巴结炎通常由口腔感染、咽喉炎、牙齿疾病、结核分枝杆菌感染、恶性肿瘤转移等因素引起。
1、口腔感染
龋齿或牙周炎等口腔感染可能引起颌下淋巴结炎。细菌通过淋巴管扩散至淋巴结,导致局部红肿热痛。患者可能出现牙龈出血、口臭等症状。保持口腔卫生有助于预防感染扩散,必要时需进行根管治疗或拔牙。
2、咽喉炎
急性咽炎或扁桃体炎常继发颌下淋巴结炎。链球菌等病原体引发咽喉部炎症后,可能累及邻近淋巴结。典型表现包括咽痛、吞咽困难,可能伴有咳嗽。适当休息和抗生素治疗可缓解症状。
3、牙齿疾病
智齿冠周炎或根尖周脓肿可能刺激颌下淋巴结反应性增生。炎症持续存在时,淋巴结可能逐渐增大并形成硬结。早期处理病灶牙能有效控制淋巴结肿大,避免发展为慢性淋巴结炎。
4、结核感染
结核分枝杆菌感染可能导致特殊性颌下淋巴结炎。淋巴结呈串珠样改变,质地中等,可能发生干酪样坏死。患者常有低热盗汗等全身症状,需进行抗结核治疗。
5、肿瘤转移
口腔癌或鼻咽癌转移可引起颌下淋巴结无痛性肿大。淋巴结质地坚硬,活动度差,可能相互融合。需通过病理活检明确诊断,及时治疗原发肿瘤。
颌下淋巴结炎患者应注意保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。适当增加蛋白质和维生素摄入有助于增强免疫力。出现持续肿大或伴随体重下降时需及时就医,完善血常规、超声等检查。治疗期间应避免挤压淋巴结,遵医嘱规范使用抗生素。急性期可局部冷敷缓解疼痛,慢性期可配合物理治疗促进炎症吸收。