硝酸咪康唑散主要用于治疗真菌感染引起的皮肤病，常见适应症有体癣、股癣、手足癣、花斑癣、皮肤念珠菌病等。该药物属于广谱抗真菌药，能抑制多种致病性真菌的生长繁殖，对表皮癣菌、酵母菌等均有抗菌作用。
1、体癣
体癣是由皮肤癣菌感染引起的环状红斑性皮损，多发生于躯干和四肢。硝酸咪康唑散通过干扰真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，使用时需将药粉均匀撒于患处，保持局部清洁干燥。治疗期间应避免搔抓，防止自身接种传播。
2、股癣
股癣常见于腹股沟、会阴等皮肤皱褶部位，表现为边缘隆起的红斑伴瘙痒。硝酸咪康唑散能有效缓解真菌感染导致的炎症反应，用药时需注意穿透气衣物，避免局部潮湿闷热。合并细菌感染时需配合抗菌药物使用。
3、手足癣
手足癣分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化型，硝酸咪康唑散对三种类型均有效。该药物能渗透角质层直达病灶，对于趾间糜烂者需先处理渗出液再用药。日常应保持手足部干燥，不与他人共用鞋袜毛巾。
4、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为色素沉着或减退的鳞屑性斑片。硝酸咪康唑散可抑制马拉色菌脂酶活性，破坏其生存环境。夏季易复发者需提前预防性用药，紫外线照射可能加重症状需注意防晒。
5、皮肤念珠菌病
皮肤念珠菌病好发于婴幼儿尿布区及成人皮肤皱褶处，表现为边界清楚的鲜红色斑片。硝酸咪康唑散对白色念珠菌有显著抑制作用，尿布皮炎患儿需勤换尿布，糖尿病患者需同时控制血糖。
使用硝酸咪康唑散前应清洁患处，避免接触眼睛等黏膜部位。妊娠期妇女、过敏体质者慎用，用药部位出现灼烧感或红肿时应停药洗净。治疗期间建议穿着棉质透气衣物，保持患处通风干燥。真菌感染易复发，症状消失后应继续用药一段时间，同时对鞋袜等贴身物品进行消毒处理。合并免疫缺陷或大面积感染患者需在医生指导下联合系统性抗真菌药物治疗。
