眼底有黑点可能是玻璃体混浊、视网膜病变、眼底出血、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起的。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、玻璃体混浊
玻璃体混浊是眼底出现黑点的常见原因，随着年龄增长，玻璃体发生液化，导致胶原纤维聚集形成混浊物。患者会感觉眼前有漂浮的黑点或蛛网状阴影，尤其在明亮背景下更明显。轻度混浊无须特殊治疗，定期观察即可。若症状加重影响视力，可考虑玻璃体切割手术。
2、视网膜病变
视网膜裂孔或脱离时，患者可能突然出现大量黑点或闪光感。这与视网膜组织撕裂产生的出血或色素上皮细胞脱落有关。需要立即进行眼底检查，通过激光封闭裂孔或手术复位视网膜。延误治疗可能导致永久性视力损伤。
3、眼底出血
高血压、糖尿病等引起的视网膜血管破裂会导致血液进入玻璃体腔，形成固定或飘动的黑点。出血量少时可自行吸收，大量出血需使用止血药物，必要时行玻璃体切除术清除积血。控制原发病是预防复发的关键。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎症反应会导致炎性细胞和蛋白质渗出，在玻璃体内形成混浊点。患者常伴有眼红、眼痛、畏光等症状。治疗需使用糖皮质激素滴眼液或全身用药，严重者需免疫抑制剂。反复发作可能继发青光眼或白内障。
5、糖尿病视网膜病变
长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致出血、渗出和新生血管形成。早期表现为零星黑点，晚期可能出现大片黑影。需严格控制血糖，根据病情选择激光光凝、抗VEGF药物注射或玻璃体手术。定期眼底筛查至关重要。
日常生活中应避免过度用眼，保证充足睡眠。高度近视者需防止剧烈运动和外伤。三高人群要规律用药控制指标。出现突然增多的黑点、闪光或视野缺损时须立即就诊。均衡饮食补充叶黄素、维生素A等营养素有助于维护眼底健康，但任何保健品都不能替代正规医疗。
